甘州区积极打造高血压　、高血糖、高血脂三级协同、医防融合的一体化服务体系，创新推行“三高共管六病同防”新模式，全力打造慢病医防融合新高地。

搭建三级联动平台。构建以区人民医院为核心，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为网底的“三高六病”一体化服务网络。“三高中心”承担疑难病症的诊断与治疗，“三高基地”负责日常诊疗、健康管理及双向转诊；“三高之家”专注于患者初筛、随访和健康教育，实现患者精准分层管理和双向转诊高效运作，县域内就诊率达77.46％。优化多科医疗资源。整合心内科等多学科资源，组建专家团队，定期开展联合门诊、会诊与查房，制定个性化诊疗方案。发挥中医药治未病优势，将针灸等技术融入慢病管理，形成中西医结合干预体系，改善患者症状，提升生存质量与康复率。拓宽签约服务内涵。围绕签约居民健康，融合基本医疗、公共卫生与综合健康管理，通过“基础包＋专项包”个性化签约，重点人群签约率达100％。实施风险分层动态管理，建立“红黄绿”三色预警机制，高危人群管理率超95％。打通信息平台壁垒。深化智慧医院建设，实现医疗与公共卫生信息平台互联互通，实时监测生理指标，共享诊疗、健康档案、随访数据，利用大数据分析预测疾病风险，提供决策支持。开通线上诊疗，患者可在线问诊、开方，就医便利性与满意度大幅提升。（区卫生健康局　李明明供稿）